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第一章 乳腺的正常解剖及结构1

第一节 乳腺的位置及形态1

一、乳腺的位置1

二、乳腺的形态2

第二节 乳腺的正常解剖3

一、乳腺的内部结构3

二、乳腺的血液供应5

三、乳腺的淋巴回流7

四、乳腺的神经分布9

第三节 乳腺的组织结构10

一、乳腺叶的组织结构10

二、乳腺小叶的组织结构11

三、乳头及乳晕的组织结构12

四、悬韧带的组织结构12

一、乳汁的分泌14

第一节 乳腺的哺乳功能14

第二章 乳腺的功能14

二、哺乳的方法22

三、回乳和断奶24

第二节 乳腺的性和性征功能29

一、乳腺的性征功能29

二、乳腺在性活动中的作用及变化30

三、乳腺健康与性活动的关系31

四、乳腺的美学功能33

第三章 乳腺的临床检查37

第一节 病史37

一、现病史37

二、既往史39

三、月经及婚育史39

四、家族史40

第二节 乳腺的常规检查41

一、乳腺的视诊41

二、乳腺的触诊45

三、乳腺相关淋巴结的检查51

第四章 乳腺的自我检查55

第一节 自我检查乳腺的重要性55

第二节 自我检查乳腺的体位、方法与内容59

一、自查乳腺的体位59

二、自查乳腺的方法61

三、自查乳腺的内容66

第五章 乳腺的特殊检查69

第一节 乳腺的X线检查69

一、乳腺的X线摄影检查方法69

二、正常乳腺的X线表现81

三、病变乳腺的X线表现86

第二节 乳腺的超声检查97

一、超声波检查方法97

二、正常乳腺的超声图像97

三、病变乳腺的超声图像101

第三节 乳腺导管内视镜检查104

一、检查方法105

二、各类乳管的镜下表现105

第四节 乳腺的磁共振检查（MRI）106

一、正常乳腺的MRI表现106

二、MRI的临床应用107

第六章 乳腺的实验室及病理检查112

第一节 乳腺的实验室检查112

一、ER、PgG的测定112

二、血清癌胚抗原（CEA）检测114

三、巴氏小体检查114

第二节 乳腺病理学检查115

一、活体组织检查116

二、细胞学检查118

三、免疫组织化学检查126

第七章 乳腺的发育异常128

第一节 乳腺先天性发育畸形128

一、乳腺和乳头缺如129

二、副乳症130

三、先天性乳头凹陷133

四、扁平乳头 内翻乳头 裂隙乳头133

五、多乳头病133

六、乳头过小133

七、先天性乳头不对称134

第二节 女性乳腺发育异常134

一、女性乳腺肥大134

二、小乳症143

三、乳腺其他外形异常144

第三节 男性乳腺肥大症145

一、临床表现及临床分型145

二、病因和发病机理148

三、病理改变149

四、诊断与鉴别诊断149

五、治疗及预后150

一、病因及发病机理152

第八章 乳腺分泌异常152

第一节 闭经—溢乳综合症152

二、临床表现154

三、诊断155

四、治疗156

第二节 乳头溢液158

一、概述158

二、乳头溢液分类160

三、乳头溢液常见病163

四、病因与病理165

五、临床表现166

六、诊断及辅助检查168

七、治疗171

第九章 乳腺炎性疾病172

第一节 乳头炎172

一、病因与病理173

第二节 乳腺炎173

二、临床表现174

三、诊断175

四、鉴别诊断175

五、预防177

六、治疗178

第三节 乳腺皮脂腺囊肿181

第四节 乳腺导管扩张症182

一、病因与病理182

二、临床表现183

三、诊断与鉴别诊断183

四、治疗186

第五节 乳腺结核186

一、病因与病理186

二、临床表现188

三、诊断188

四、鉴别诊断189

五、治疗190

第六节 乳腺湿疹190

一、病因与病理190

二、临床表现190

三、诊断191

四、鉴别诊断191

五、治疗191

第七节 乳腺结节病192

一、病因与病理192

二、临床表现192

三、诊断与鉴别诊断193

四、治疗及预后194

第八节 乳腺硬皮病194

第九节 乳腺传染性软疣195

第十节 乳头、乳晕角化过度症195

二、临床表现196

一、病因与病理196

第十章 乳腺增生症196

第一节 乳腺单纯性增生症196

三、诊断与鉴别诊断197

四、治疗及预后198

第二节 乳腺囊性增生症200

一、病因与病理200

二、临床表现201

三、诊断与鉴别诊断203

四、治疗及预后204

第三节 乳腺腺病205

一、病因与病理205

二、临床表现206

三、诊断与鉴别诊断207

四、治疗及预后207

第四节 乳腺的纤维性病变207

一、病因与病理207

四、治疗及预后208

二、临床表现208

三、诊断与鉴别诊断208

第十一章 乳腺良性肿瘤及瘤样病变209

第一节 乳腺纤维瘤209

一、病因与病理209

二、临床表现211

三、诊断与鉴别诊断212

四、治疗214

五、预后217

第二节 乳腺导管内乳头状瘤217

一、病因与病理217

二、临床表现219

三、诊断与鉴别诊断219

四、治疗及预后222

第三节 乳腺脂肪瘤222

第五节 单纯囊肿224

第四节 乳腺神经纤维瘤224

第六节 乳腺积乳囊肿227

第七节 乳腺脂肪坏死230

第十二章 乳腺癌233

第一节 乳腺癌的病因233

第二节 乳腺癌的生长扩散240

一、局部扩散240

二、淋巴道转移241

三、血行转移242

第三节 乳腺癌的临床表现244

第四节 乳腺癌的分期249

一、TNM分期概述249

二、乳腺癌分期原则249

三、TNM的临床分期250

四、TNM的病理学分期251

第五节 乳腺癌的诊断与鉴别诊断252

第六节 乳腺癌的手术治疗261

第七节 乳腺癌的放射治疗266

一、乳腺癌的放射治疗适用范围267

二、放射治疗的反应和并发症267

第八节 内分泌治疗268

一、去势疗法268

二、激素添加治疗268

三、抗激素药物的应用270

四、芳香化酶抑制剂270

第九节 乳腺癌的化学药物治疗271

一、概述271

二、对乳腺癌有效的常用药物和方案271

三、乳腺癌化学治疗的临床应用276

第十节 特殊类型乳腺癌281

一、乳腺湿疹样癌281

二、男性乳腺癌284

三、妊娠期及哺乳期乳腺癌287

四、隐匿性乳腺癌289

五、炎性乳腺癌291

六、副乳腺癌292

第十三章 乳腺肉瘤295

第一节 乳腺叶状囊肉瘤295

一、病因与病理296

二、临床表现297

三、诊断与鉴别诊断297

四、治疗及预后299

第二节 乳腺纤维肉瘤300

一、病因与病理300

二、临床表现300

三、诊断与鉴别诊断300

四、治疗及预后301

二、临床表现302

一、病因与病理302

第三节 乳腺恶性淋巴瘤302

三、诊断与鉴别诊断303

四、治疗及预后303

第四节 乳腺癌肉瘤304

一、病因与病理304

二、临床表现305

三、诊断与鉴别诊断305

四、治疗及预后305

第十四章 乳腺癌的三级预防保健307

第一节 一级预防307

第二节 二级预防310

第三节 三级预防324

第十五章 乳腺癌的中医治疗328

第一节 中医学认识乳腺癌的历史沿革328

第二节 中医学对乳腺癌病因、病机的认识329

第三节 乳腺癌的症候表现330

第四节 乳腺癌的辨证施治333

第一节 外科治疗的护理336

一、心理护理336

第十六章 乳腺癌患者的护理336

二、手术前后的护理344

第二节 辅助治疗期间的护理349

一、化疗前护理350

二、用药期间的护理350

三、化疗不良反应的预防351

四、特殊化疗药物用药方法及护理351

五、抗癌药物渗漏的识别与护理353

第三节 放射治疗期间的护理354

一、皮肤反应的护理355

第四节 生物治疗期间的护理356

一、生物制剂的保管及使用356

三、其他护理356

二、疲乏的护理356

二、不同用途给药的护理357

三、常见不良反应的护理357

第五节 晚期乳腺癌患者的护理358

一、心理护理359

二、症状护理360

一、功能康复364

第六节 乳腺癌患者根治术后康复治疗及护理364

二、物理治疗366

三、效果366

四、形体康复367

五、心理康复368

第十七章 乳腺肿瘤患者的随访369

第一节 随访的目的369

第二节 随访的种类369

第三节 随访的方式370

第四节 随访的组织工作371